De aprobarse el TLCEUCA-RD, según lo relacionado con propiedad intelectual, la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS) estará sujeta a que todo medicamento innovador adquirido sea de patente. Esto por 20 años (o más ante la protección de los datos de prueba).

Para citar un ejemplo de lo que sucedería con los medicamentos, veamos un análisis (real, no especulativo) sobre medicamentos para tratar el sida, basado en datos oficiales de la Dirección de Medicamento y Terapéutica de la Caja.

- Inicio de tratamiento antirretroviral 1997 (por un fallo de la Sala IV)
- En 1998, se trataron 409 pacientes, todos con medicinas de patente: 4% del presupuesto total de medicamentos de la CCSS
- El año pasado, se trataron 2050 pacientes con medicamentos genéricos, 174 de los cuales recibían dos medicamentos de patente: 4,9% del presupuesto total.

Esto significa que 5 veces más pacientes, apenas provocaron un aumento de 0,9% en la inversión, porque se pudo contar con medicamentos genéricos para tratar a la mayoría.
Por eso, con la misma cantidad de dinero que se trataba 1 paciente en 1998 con medicinas de patente, el año pasado se trataban 6 pacientes.

Si estuviese aprobado el TLC cuando se inició el tratamiento antirretroviral en 1997, a la fecha únicamente se hubiere podido utilizar productos de patente.

Así, con el mismo costo de 1988, el año pasado usando solo medicamentos de patente (o sea sin genéricos) se podría haber tratado a 342 pacientes y no los 2050 mencionados.
Por tanto, si sólo se pudiese usar productos de patente, 16.7% del presupuesto total de medicamentos de la CCSS (y no 4,9%), se hubiese necesitado para tratar a todos los pacientes el año pasado.

De seguir la tendencia anual creciente en el número de casos que requieren el llamado cóctel, el año 2025 necesitarían tratamiento entre 20 000 a 22 000 pacientes.
Si aprobasen el TLC en este momento, con 7 genéricos y 2 de patente como prescribíamos el año pasado (realmente este año ya son 4 de patente), se ocuparía 19,6% del presupuesto total de medicamentos.

Dicho de otro modo, si se fijara un techo de 5% del presupuesto total de medicinas para tratar pacientes con sida, en el año 2025 solo se podría tratar 408 pacientes y no 20 000 que lo necesitarían.

No faltará quien diga que ello esta resuelto con la aplicación de licencias obligatorias e importaciones paralelas en razón del interés de la salud pública. La duda es si ese argumento será aceptado por las transnacionales farmacéuticas, al tratarse de una condición que teóricamente en este momento podría estar afectando a menos del 0,5% de la población costarricense (<0,1% los casos conocidos), o si más bien será considerado por éstas como una expropiación indirecta o trato discriminatorio.
Como señala el señor Álvaro Camacho Mejía, Presidente Asociación de la Industria Farmacéutica Nal. (LN 24-10-2006), en 2005 el 2% de lo adquirido por la CCSS fueron medicamentos originales y absorbieron el 37% del presupuesto. Según este último dato y lo que yo analizo, imaginemos lo que sucederá a 20 años plazo bajo la normativa del TLC, considerando la "obsolescencia" de genéricos del cuadro básico y la necesidad imperiosa de incorporar fármacos innovadores a las nuevas terapias.

- Dr. Oscar M Solano Aguilar, médico y docente de la Universidad de Costa Rica.